30 maggio 2017
Aggiornato 00:30
Foglietti illustrativi

Alginor (Cimetropio bromuro), foglietto illustrativo

Bugiardino (foglietto illustrativo) del farmaco Alginor

Foglietto illustrativo di Alginor (© Fizkes | Shutterstock)

L’Alginor è un farmaco a base di Cimetropio bromuro, normalmente utilizzato per ridurre gli spasmi che si verificano a livello del sistema gastro-intestinale. A seconda del dosaggio può essere utilizzato sia negli adulti che nei bambini. Ecco le indicazioni descritte nel bugiardino.

Categoria Farmacoterapeutica
L’Alginor è un antispastico, anticolinergico, procinetico appartenente alla classe degli alcaloidi della belladonna semisintetici, composti ammonici quaternari.

Il principio attivo di Alginor
Cimetropio Bromuro

Come viene classificato Alginor
Belladonna e derivati, non associati

Occorre la ricetta medica?
Si, RR

Perché si usa Alginor? (Indicazioni terapeutiche)
Alginor negli adulti: Colon irritabile, manifestazioni spastico-dolorose dell’apparato gastroenterico. Premedicazione in endoscopia diagnostica ed operativa gastrointestinale.

Alginor per Neonati, lattanti e bambini: Coliche addominali, spasmo pilorico, stati spastici gastrointestinali.

  •  I prodotti disponibili
  •  ALGINOR 5 mg/ml soluzione iniettabile – 6 fiale da 1 ml
  •  ALGINOR 50 mg compresse – 20 compresse
  •  ALGINOR Adulti 50 mg/ml gocce orali, soluzione
  • ALGINOR Bambini 10 mg/ml gocce orali, soluzione

Composizione
ALGINOR 5 mg/ml soluzione iniettabile

Una fiala contiene: principio attivo: cimetropio bromuro 5 mg;
Eccipienti: sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili

ALGINOR 50 mg compresse
Una compressa contiene: principio attivo: cimetropio bromuro 50 mg;
Eccipienti: lattosio, amido di mais, magnesio stearato

ALGINOR Adulti 50 mg/ml gocce orali, soluzione
100 ml di soluzione contengono: principio attivo: cimetropio bromuro 5 g;
Ogni goccia ha un contenuto in principio attivo di circa 2,5 mg.
Eccipienti: acido citrico, sodio citrato tribasico, sodio saccarinato, ammonio glicirrizinato, glicole propilenico, alcool etilico, coloranti E 104 ed E 131, aroma menta, acqua depurata.

ALGINOR Bambini 10 mg/ml gocce orali, soluzione
100 ml di soluzione contengono: principio attivo: cimetropio bromuro 1 g;
Ogni goccia ha un contenuto in principio attivo di circa 0,4 mg.
Eccipienti: acido citrico, sodio citrato tribasico, sodio saccarinato, ammonio glicirrizinato, metile para-idrossibenzoato, propile para-idrossibenzoato, alcool etilico, acqua depurata, sorbitolo soluzione al 70%.

Le controindicazioni di Alginor
Alginor è controindicato in pazienti con:

− ipersensibilità al principio attivo o a uno qualsiasi degli eccipienti
− ipertrofia prostatica− ritenzione urinaria
− glaucoma
− stenosi gastrointestinale funzionale come per esempio stenosi pilorica
− ileo paralitico
− colite ulcerosa
− megacolon
− esofagite da reflusso
− miastenia grave
− tachicardia.

La somministrazione di Alginor 5 mg/ml soluzione iniettabile per via intramuscolare è controindicata in pazienti trattati con medicinali anticoagulanti poiché si può verificare ematoma intramuscolare nel sito di iniezione. In questi pazienti si può utilizzare la via di somministrazione endovenosa.

Precauzioni per l’uso di Alginor nelle seguenti condizioni:

− affezioni del sistema nervoso autonomo, in particolare in pazienti soggetti a ostruzione del flusso intestinale o urinario e in pazienti soggetti a tachiaritmia
− malattie epatiche e/o renali, in particolare in pazienti con ostruzione del flusso urinario clinicamente significativa e in pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa
− affezioni infiammatorie croniche ostruttive dell’apparato respiratorio, in quanto si potrebbero presentare sintomi respiratori di ostruzione
− ipertiroidismo
− coronaropatie, insufficienza cardiaca congestizia, aritmie cardiache, ipertensione, poiché il medicinale può provocare un peggioramento di queste condizioni
− iperpiressia, specialmente nei bambini
− problemi agli occhi o alla vista; è necessario rivolgersi immediatamente a un medico oculista nel caso in cui si presenti un arrossamento degli occhi con dolore e calo della vista
− shock anafilattico.

Dopo somministrazione parenterale di medicinali anticolinergici, sono stati osservati casi di anafilassi, inclusi episodi di shock. Pertanto, i pazienti che ricevono Alginor per via endovenosa o intramuscolare devono essere tenuti sotto osservazione. Alginor non deve essere assunto su base giornaliera continua o per periodi prolungati senza aver indagato la causa del dolore addominale. In particolare in presenza di dolore addominale, prima di procedere con la somministrazione di Alginor 5 mg/ml soluzione iniettabile, assicurarsi che il sintomo dolore non tragga origine da un infarto del miocardio.

Effetti collaterali derivanti dall’uso di Alginor
Come tutti i medicinali, Alginor può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.

Disturbi del sistema immunitario
Reazioni anafilattiche, dermatite allergica e altre reazioni di ipersensibilità

Disturbi psichiatrici
Euforia, sonnolenza
Patologie del sistema nervoso
Vertigini, cefalea
Patologie dell’occhio
Disturbi della vista, aumento della pressione intraoculare
Patologie cardiache
Cardiopalmo, tachicardia
Patologie vascolari
Ipotensione
Patologie gastrointestinali
Secchezza delle fauci, stipsi, nausea
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
Rossore cutaneo del volto
Patologie renali e urinarie
Disturbi della minzione (per es. ritenzione urinaria)
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
Astenia

Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati.

Interazioni derivanti dall’uso di Alginor
E’ fondamentale informare il medico o il farmacista se si è recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica.

L’effetto anticolinergico di medicinali, quali antidepressivi triciclici e tetraciclici, antistaminici,antipsicotici, chinidina, amantadina, disopiramide e altri anticolinergici (ad es. tiotropio, ipratropio, sostanze atropino-simili), può essere intensificato da Alginor. La co-somministrazione con questi medicinali deve essere evitata.

Gli effetti tachicardici degli agenti beta-adrenergici possono essere aumentati.

E’ bene ricordare che gli agenti parasimpaticomimetici possono ridurre o annullare l’efficacia di Alginor.

Avvertenze speciali per chi usa Alginor

Lattanti
Particolare cautela richiede l’impiego di anticolinergici nei lattanti, nei quali il medicinale può causare reflusso gastroesofageo e una sintomatologia riflessa respiratoria di tipo ostruttivo e inoltre, specie ad alte dosi o in soggetti particolarmente predisposti, segni di stimolazione centrale con agitazione, tremore, irritabilità e, occasionalmente, fenomeni convulsivi.

Anziani
Gli anticolinergici possono abbassare la soglia convulsiva negli anziani. Si deve usare cautela negli anziani poiché in questi pazienti gli effetti indesiderati sul sistema nervoso centrale sono stati ritenuti più probabili. In particolare, quando assunto ad alte dosi, il medicinale potrebbe provocare tremore, irritabilità e agitazione, con rari fenomeni convulsivi come aumento della frequenza delle convulsioni in soggetti particolarmente predisposti, quali gli anziani.

Alginor in gravidanza, allattamento e fertilità
Chiedere consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale. I dati relativi all’uso di cimetropio bromuro in donne in gravidanza sono in numero limitato. Gli studi sugli animali non indicano effetti dannosi diretti o indiretti di tossicità riproduttiva. A scopo precauzionale, è preferibile evitare l’uso di cimetropio bromuro durante la gravidanza, salvo in caso di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.

Allattamento
Non è noto se cimetropio bromuro/metaboliti siano escreti nel latte materno. A scopo precauzionale, è preferibile evitare l’uso di Alginor durante l’allattamento.

Fertilità
Non sono stati condotti studi sull’effetto di Alginor sulla fertilità umana. Gli studi sugli animali non indicano effetti dannosi diretti o indiretti sulla fertilità.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari
Non sono stati condotti studi sugli effetti di Alginor sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari. Dato che il prodotto potrebbe dar luogo a sonnolenza, si deve usare cautela quando si guidano veicoli o si utilizzano macchinari. Se si avverte sonnolenza, si devono evitare le attività potenzialmente rischiose nelle quali un calo dell’attenzione potrebbe essere potenzialmente pericoloso, come guidare veicoli o utilizzare macchinari.

Informazioni importanti su alcuni eccipienti

Sodio
La soluzione iniettabile contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè è praticamente senza sodio.

Lattosio
Le compresse contengono lattosio. I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit di lattasi o da malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.

Metile para-idrossibenzoato e propile para-idrossibenzoato
Le gocce orali per bambini contengono metile para-idrossibenzoato e propile para-idrossibenzoato che possono causare reazioni allergiche (anche ritardate).

Sorbitolo
Le gocce orali per bambini contengono sorbitolo quindi i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio non devono assumere questo medicinale.

Etanolo
Le gocce orali per adulti contengono 23,8 vol % di etanolo anidro. Le gocce orali per bambini contengono 14,5 vol % di etanolo anidro.

L’etanolo contenuto nelle gocce orali può essere dannoso per gli alcolisti e in quantità tali da tenere in considerazione nelle donne in gravidanza o in allattamento, nei bambini e nei gruppi ad alto rischio come le persone affette da patologie epatiche o epilessia.

Per chi svolge attività sportiva
L’uso di medicinali contenenti alcool etilico può determinare positività ai test antidoping in rapporto ai limiti di concentrazione alcolemica indicata da alcune federazioni sportive.

Dose, modo e tempo di somministrazione

ALGINOR 5 mg/ml soluzione iniettabile

Adulti
Manifestazioni spastico-dolorose del tratto gastroenterico e biliare: 1 fiala (equivalente a 5 mg di cimetropio bromuro) per uso endovenoso o per uso intramuscolare all’insorgere della crisi spastica dolorosa. L’iniezione può essere ripetuta in caso di recidiva del dolore anche 3-4 volte nella giornata.

Preparazione per indagini strumentali (duodenografia ipotonica, endoscopia gastroduodenale, colangiografia retrograda):

2 fiale (equivalenti a 10 mg di cimetropio bromuro) per uso endovenoso sono la dose raccomandata in grado di indurre ipotonia duodenale e rilasciamento della papilla di Vater per oltre 40 minuti.

Modo di somministrazione
Soluzione per uso endovenoso o intramuscolare: per via endovenosa iniettare il medicinale lentamente.

ALGINOR 50 mg compresse

Adulti

1 compressa (equivalente a 50 mg di cimetropio bromuro) 2-3 volte al dì. Nei casi più severi la dose può essere aumentata fino a 2 compresse 3 volte al dì.

ALGINOR Adulti 50 mg/ml gocce orali, soluzione

20 gocce (equivalenti a 50 mg di cimetropio bromuro) 3 volte al dì. Nei casi più severi la dose può essere aumentata fino a 40 gocce (equivalenti a 100 mg di cimetropio bromuro) 3 volte al dì.

ALGINOR Bambini 10 mg/ml gocce orali, soluzione

Neonati, lattanti, bambini e adolescenti

3-5 gocce (equivalenti a 1,2-2 mg di cimetropio bromuro) per kg di peso 4-6 volte al dì. Nei bambini con peso superiore a 15 kg è possibile utilizzare Alginor 50 mg compresse: la dose raccomandata è ½ compressa 2-3 volte al dì.

Effetti causati dal sovradosaggio di Alginor

Sintomi
In caso di sovradosaggio, si possono osservare degli effetti anticolinergici. Le manifestazioni cliniche possono includere: effetti sul sistema nervoso centrale (uno stato di agitazione è seguito da sonnolenza, stupor e coma, con depressione centrale generale), dilatazione delle pupille (sensibilità alla luce), paralisi dell’accomodazione, secchezza delle fauci e difficoltà di deglutizione, pelle secca di color rosso scarlatto, tachicardia, inibizione della motilità intestinale, perdita di tono della vescica (ritenzione urinaria). Si può anche verificare iperpiressia nei lattanti e nei bambini.

Terapia per il sovradosaggio di Alginor
In caso di intossicazione acuta da sovradosaggio, procedere alla somministrazione di medicinali parasimpaticomimetici. In caso di glaucoma ci si deve rivolgere con urgenza ad un medico oculista. Le complicanze cardiovascolari devono essere trattate secondo le usuali prassi terapeutiche. In caso di paralisi respiratoria: si devono prendere in considerazione l’intubazione e la respirazione artificiale. In caso di ritenzione urinaria può essere necessario il cateterismo. Inoltre si devono adottare misure di supporto adeguate, in base alle esigenze. In caso di assunzione accidentale di una dose eccessiva di Alginor avvertire immediatamente il medico o rivolgersi al più vicino ospedale.

Fonte Foglietto Illustrativo: AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Il presente articolo è aggiornato al documento del giugno 2016. Per ulteriori informazioni è consigliabile vistare il sito dell’Agenzia del Farmaco.